機能性ディスペプシア｜和歌山市の胃腸内科・内科・内視鏡検査｜いしぐちクリニック

機能性ディスペプシアとは

機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）とは、胃カメラ検査や血液検査などで明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃痛や胃もたれなどの症状が続く状態を言います。

以前は「神経性胃炎」「ストレス性胃炎」などと呼ばれることもありましたが、現在は「機能性ディスペプシア」という病名が使われています。

検査で「異常なし」と言われても、症状は確かに存在します。機能性ディスペプシアは、胃の動きや知覚の異常が関係していると考えられており、適切な治療によって症状の改善が期待できます。

機能性ディスペプシアの症状

機能性ディスペプシアの症状は、大きく2つのタイプに分けられます。

食後愁訴症候群

食事に関連して症状が現れるタイプです。胃の動きが悪く、食べたものがなかなか十二指腸に送られないことが原因と考えられています。

心窩部痛症候群

食事とは関係なく、みぞおちの痛みや灼熱感が現れるタイプです。胃の知覚が過敏になっていることが関係していると考えられています。

両方のタイプの症状が混在して現れることもあります。

機能性ディスペプシアの原因

機能性ディスペプシアの原因は一つではなく、複数の要因が絡み合って発症すると考えられています。

胃の運動機能の異常

胃が十分に広がらなかったり、食べたものを十二指腸に送り出す動きが弱かったりすると、胃もたれや早期満腹感などの症状が現れます。

胃の知覚過敏

胃が正常に動いていても、胃の感覚が過敏になっていると、少しの刺激でも痛みや不快感を強く感じてしまうことがあります。

ストレス・心理的要因

精神的なストレスや不安、抑うつなどは、自律神経のバランスを乱して、胃の動きや知覚に影響を与えます。機能性ディスペプシアの発症や悪化に、心理的要因が関係していることは少なくありません。

生活習慣

不規則な食事、睡眠不足、過労なども、胃の機能に影響を与える要因となります。

ピロリ菌感染

ピロリ菌感染が機能性ディスペプシアの症状に関係している場合があります。除菌治療によって症状が改善することもあります。

機能性ディスペプシアの検査

胃カメラ検査

機能性ディスペプシアを診断するには、まず胃カメラ検査で胃や十二指腸に器質的な異常（潰瘍、がん、炎症など）がないことを確認する必要があります。検査で異常が見つからず、症状が続いている場合に、機能性ディスペプシアと診断されます。

和歌山市・北島のいしぐちクリニックでは、症状の原因を調べるために胃カメラ検査を行い、他の病気がないかを確認した上で、適切な治療方針を立てていきます。

血液検査・その他の検査

必要に応じて、血液検査や腹部エコー検査などを行い、肝臓や膵臓、胆のうなど他の臓器に問題がないかを確認することもあります。

ピロリ菌検査

胃カメラ検査の際に、ピロリ菌の有無を調べます。ピロリ菌感染がある場合は、除菌治療を行うことで症状が改善することがあります。

機能性ディスペプシアの治療

薬物療法

症状のタイプに応じて、適切な薬を選択します。

一つの薬で効果がない場合は、薬を変更したり、組み合わせたりしながら、その方に合った治療法を探していきます。

ピロリ菌除菌

ピロリ菌感染がある場合は、除菌治療を行います。除菌によって症状が改善する方もいます。

生活習慣の改善

薬物療法と併せて、生活習慣を見直すことも大切です。

症状と向き合うために

機能性ディスペプシアは、検査で「異常なし」と言われるため、周囲に理解されにくく、つらい思いをされている方も少なくありません。しかし、症状は確かに存在するものであり、適切な治療によって改善が期待できる病気です。

当院では、「傾聴」を大切にした診療を心がけています。症状がいつから始まったのか、どのような時に悪化するのか、生活の中でのストレスはないかなど、丁寧にお話を伺いながら、一緒に治療の方針を考えていきます。

胃の不調が続いているのに「異常なし」と言われた方や、症状がなかなか改善しない方は、お気軽にご相談ください。